您是否一看到体检报告上的“胆固醇”偏高就紧张？别急，胆固醇并非“洪水猛兽”，它其实是人体不可或缺的重要物质。

【资料图】

一、什么是胆固醇？

胆固醇是一种脂质，存在于人体每一个细胞中，是维持生命活动的基础原料。它作为细胞膜的核心成分，像“钢筋”一样维持细胞膜的流动性和稳定性，守护细胞正常功能。同时，还是制造各种激素的原料，帮助肠道消化吸收食物中的脂肪及脂溶性维生素（如维生素A、D、E、K）。可见，胆固醇本身无罪，是生命必需！真正的问题在于它在血液中的“运输方式”和“数量”失衡！

二、“好”与“坏”的较量——脂蛋白！

胆固醇像“油”，血液像“水”。胆固醇必须搭上脂蛋白，才能在血液中通行。不同的脂蛋白，决定了胆固醇的性质。

1. “好”胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇- HDL-C）

像高效的“回收清运车”，把血管壁和血液中多余的胆固醇“捡起来”运回肝脏处理掉（分解或随胆汁排出）。它如同血管“清洁工”，帮助清除垃圾、疏通管道，保护心血管健康。HDL-C数值适当高些更好。

2. “坏”胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇-LDL-C）

像满载的“送货卡车”，把胆固醇从肝脏运到全身组织供细胞使用。当“卡车”太多（LDL-C过高）或“货物”（胆固醇）不稳定，多余的胆固醇就会“泄漏”并沉积在动脉血管壁上，逐渐形成像粥一样的斑块，进而导致动脉粥样硬化。这也是心肌梗死、脑中风的主要元凶！因此，控制LDL-C是心脑血管疾病的重要目标！

依折麦布作为一种常用降脂药，可有效降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇,在高胆固醇血症中的应用十分广泛。关于依折麦布，你了解多少呢？

一、依折麦布是如何发挥作用的？

食物中的胆固醇通过小肠上皮细胞吸收到体内。在每一个小肠上皮细胞的表面都有特殊的转运蛋白，它可特异性地识别和转运胆固醇进入体内。

依折麦布口服后，被迅速吸收，转化成具有药理活性的代谢物。活性代谢物可以和小肠上皮细胞中的特殊转运蛋白结合，减少胆固醇的吸收，从而降低血液中的胆固醇。

二、哪些患者朋友们适合用这个药物呢？

高胆固醇血症的患者朋友们可以使用依折麦布，如果是原发性的，可以单独使用，也可以联合他汀类药物使用。如果是纯合子家族性的，通常就需要联合其他降脂药物。您属于哪一种类型，需要在医院检查后才能确定，药物也需要在医生指导下使用。

三、如何服用依折麦布？

每天一次，每次10mg。依折麦布的吸收受食物影响较小，所以空腹或者与食物同时服用都是可以的。依折麦布还有一个好处，药效维持时间比较长，一天服用一次即可，建议每天在同一时间服用。

四、用药注意事项

总体来说，依折麦布的安全性良好，副作用比较轻微。出现腹痛、腹泻、胃肠气胀、疲倦、头痛时，通常是一过性的，可以继续服用；如果上述症状加重，建议停药观察或者及时就医。如果全身或者部分肌肉疼痛、触痛、全身性乏力时，需要及时到医院就诊。

孕妇和哺乳期妇女是特殊人群，不能随意服用药物。

五、药师温馨提示

1.用药期间请调整饮食习惯和改善生活方式，如控制高脂肪食物的摄入；增加食物中的蔬菜、水果、粗纤维食物、鱼类的比例；控制食盐摄入量；控制体重、适量运动、戒烟限酒等。

2.考来烯胺也是一种降脂药物，但两药同时服用，可能减少依折麦布的吸收，降低其疗效。如需合用，请在考来烯胺服用前2小时或服用后4小时，服用依折麦布。

关于控制血脂，我们首要做的是“规律生活、管住嘴、迈开腿”。在单纯调整饮食习惯和改善生活方式无效的情况下，建议及时就诊，必要时使用降血脂药物。

撰稿：临床药学室 高达敏

编辑：宣传法制科 谢向晟

二审：医务部 陆万竹

终审：王代韦

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