7月23日，景谷县人民医院心血管内分泌科成功为一名高龄、高危急性心肌梗死患者实施急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。这是我院独立完成的第二例高龄高位急诊PCI手术，标志着我院心血管介入治疗水平再上新台阶。

当日上午10时许，患者金奶奶因持续30小时无法缓解的剧烈胸痛被紧急送至我院急诊胸痛中心。急诊心电图确诊为“急性下壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）”。此时患者血压已降至70/50mmHg，意识模糊，生命体征极不稳定，病情万分危急。

时间就是心肌，时间就是生命！急诊科立即启动胸痛中心绿色通道。心血管内分泌科杜茜琳主任、李同明医师及来自上海华东医院第七批援滇驻景医疗队长王鸣迅速参与会诊。作为华东医院第七批派驻景谷的医疗队员，王鸣入驻不久便迅速融入团队，凭借丰富的心血管疾病救治经验积极参与决策。面对患者高龄、胸痛时间长、已处于心源性休克状态且心肌缺血仍在进展的危重情况，转诊风险极高。杜茜琳主任、王鸣队长、李同明医师及介入团队成员石健主治医师、刘育应医师等充分评估，一致决定：争分夺秒，行急诊PCI开通闭塞血管！患者家属对景谷县人民医院医疗团队给予了高度信任，同意立即手术。从明确诊断到患者进入导管室，整个流程仅耗时39分钟，刷新了我院心内科急诊PCI的“门球时间”（D-B时间，Door-to-Balloon）记录。

(资料图)

手术中，刘育应医师技术娴熟，迅速建立桡动脉通路。杜茜琳主任、王鸣队长、李同明医师及介入团队成员在台下严密监护患者生命体征；台上，石健主治医师与刘育应医师沉着操作，快速完成冠脉造影，精准定位了导致心肌梗死的“罪犯血管”——右冠状动脉中段以下完全急性闭塞。面对挑战，手术团队凭借精湛技术和默契配合，仅用时35分钟便成功开通了闭塞血管，恢复了心肌血流。术后，金奶奶胸痛症状显著缓解，生命体征趋于平稳，安全转入心内科监护病房继续治疗，最终转危为安。患者及家属对心内科团队的救治给予了高度赞扬。

此次成功开展的高龄高危急诊PCI手术， 是对患者生命的成功挽救，更是医院心血管介入团队技术实力与应急协作能力的集中展现。这标志着景谷县人民医院在急性心肌梗死等心血管危重症的急诊介入救治领域达到县域内领先水平，为守护本地及周边地区百姓的生命健康提供了更坚实的保障。

图/文：华东医院 王鸣

编 校：王紫蓉

一审：王紫蓉 二审：李 华 三审：张天伟

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